精巣上体炎とは、精巣の後ろに位置する「精巣上体」に炎症が起こる疾患です。細菌感染や尿路の問題、性感染症（STI）などが主な原因となります。
特に、射精時に痛みを伴うことがあり、日常生活に支障をきたすこともあります。本記事では、精巣上体炎の原因や症状、自然治癒の可能性、治療方法、射精時の痛みの改善策について詳しく解説します。
目次
精巣上体炎とは？原因と症状を徹底解説
精巣上体炎は、精子を運ぶ管である「精巣上体」に炎症が起こる疾患で、20～40代の男性に多く見られます。
精巣上体炎の特徴
- 急性精巣上体炎：急激な痛みや腫れを伴い、発熱や尿の異常を伴うこともある。
- 慢性精巣上体炎：長期的な鈍痛が続き、違和感が残ることがある。
精巣上体炎の発症メカニズム
- 細菌が尿道から侵入し、精管を通って精巣上体へ到達することで炎症が発生。
- 前立腺炎や尿路感染症を発症した際に、炎症が精巣上体に波及する場合もある。
精巣上体炎の原因：なぜ射精すると痛みが生じるのか？
精巣上体炎の原因はさまざまですが、大きく分けて感染性と非感染性の2つに分類されます。
1. 感染性の精巣上体炎
細菌が尿道から侵入し、精巣上体に炎症を引き起こす。
- 性感染症（STI）：クラミジア・淋菌感染が原因のことが多い。
- 尿路感染症：大腸菌などの細菌が尿道から侵入する。
- 前立腺炎・膀胱炎の合併：炎症が波及して精巣上体に影響を及ぼす。
2. 非感染性の精巣上体炎
感染とは関係なく、物理的な刺激や過剰な活動が原因となることもある。
- 過度の射精：頻繁な射精により、精巣上体が炎症を起こすことがある。
- 前立腺肥大・尿道狭窄：尿の流れが悪くなることで炎症が発生することも。
- 長時間の自転車・バイク乗車：股間の圧迫により血流が悪化し、精巣上体炎を引き起こす可能性がある。
射精時に痛みを感じる理由
- 炎症が精管を圧迫し、精液の通過がスムーズに行われない。
- 炎症が神経を刺激し、射精時に鋭い痛みを引き起こす。
- 射精による一時的な血流変化が、炎症部位を刺激する。
精巣上体炎の主な症状とそのメカニズム
精巣上体炎の症状は急性と慢性で異なるため、それぞれの特徴を知っておくことが重要です。
1. 急性精巣上体炎の主な症状
- 片側の精巣（陰嚢）の腫れと痛み（主に片側に発症）
- 射精時の鋭い痛み
- 発熱・悪寒（感染が進行している場合）
- 頻尿や排尿時の痛み（尿路感染症を伴うことがある）
- 歩行時の違和感や圧迫感
2. 慢性精巣上体炎の主な症状
- 鈍い痛みが続く（急性ほどの強い痛みはない）
- 違和感や圧迫感
- 射精時の軽度な痛み
- 発熱は伴わない
急性の場合は即時治療が必要ですが、慢性の場合でも適切な対処が求められます。
精巣上体炎は自然治癒する？正しい対処法とは
軽度の精巣上体炎の場合、適切な安静と対処で自然に治癒することもありますが、感染性の精巣上体炎は放置すると悪化し、精巣の損傷を引き起こす可能性があるため注意が必要です。
自然治癒が期待できる場合
- 発熱がなく、症状が軽い場合
- 原因が物理的な刺激や過度の射精である場合
医療機関を受診すべきケース
- 痛みが強く、腫れが引かない
- 発熱や悪寒を伴う
- 排尿時の痛みや血尿がある
- 症状が1週間以上続く
治療法
- 抗生物質の投与（感染性の場合）
- 痛み止めや消炎鎮痛剤の使用
- 安静と陰嚢の挙上（患部を軽く持ち上げることで負担を軽減）
- アイシング（冷却）で腫れを抑える
精巣上体炎の原因と改善策：射精時の痛みを和らげる方法
1. 性行為時の注意
- コンドームの使用で性感染症のリスクを減らす
- 頻繁な射精を避ける（適度な休息を挟む）
2. 生活習慣の改善
- 水分補給をしっかり行い、尿路を清潔に保つ
- 排尿を我慢せず、尿道に細菌が繁殖するのを防ぐ
- 長時間の座位や自転車・バイクの利用を控える
3. 症状を和らげるセルフケア
- 精巣を締め付けない下着を選ぶ
- 痛みがあるときは冷却シートや氷で冷やす
- 適度な運動を取り入れて血流を良くする
まとめ
精巣上体炎は、細菌感染や物理的刺激によって発症することが多い疾患です。特に、性感染症や尿路感染症が原因となることが多いため、予防と早期治療が重要です。
✅ 急な精巣の腫れや痛みを感じたら早めに医療機関を受診する
✅ 射精時の痛みがある場合は無理をせず安静にする
✅ 感染を防ぐため、清潔な生活習慣を心がける
症状が続く場合は、専門医の診察を受け、適切な治療を行うことが大切です。
