糖尿病の「シックデイ」とは？体調不良時に注意すべきポイントと正しい対処法

風邪や発熱など、体調を崩したときに血糖値が乱れることをご存知ですか？

糖尿病の人にとって、風邪や胃腸炎、インフルエンザなどで体調が悪い日は、「シックデイ（Sick Day）」と呼ばれます。このとき、通常通りの血糖コントロールが難しくなり、高血糖やケトアシドーシスなどの重大な合併症を招くおそれがあります。

この記事では、シックデイとは何か、そのリスク、正しい対応方法や予防策、医療機関を受診すべきタイミングなどをわかりやすく解説します。

シックデイとは？糖尿病患者にとっての特別な日

シックデイとは、糖尿病患者が発熱、嘔吐、下痢などの体調不良を起こしている状態を指します。

このような状態では、以下のような問題が起こりやすくなります：

シックデイを正しく管理しないと、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖症候群（HHS）といった重篤な状態に陥ることがあります。

発熱や感染によるストレスで血糖が急上昇することがありますが、食事が取れずインスリンが効きすぎることで低血糖になるケースもあるため、血糖値が不安定になります。

嘔吐や下痢、発汗などによって体から水分が失われると、血糖値が上昇しやすくなり、尿中への糖の排出でさらに脱水が進行します。

特に1型糖尿病の人では、インスリンが不足すると脂肪が分解され、ケトン体が生成されることで、命に関わる状態に進行することがあります。尿や呼気に独特な甘い臭いが出ることもあります。

体調不良時には、普段とは異なる対応が必要です。これを「シックデイルール」として覚えておくことが重要です。

「食べられないから薬を飲まなくていい」と考えるのは危険です。血糖値は食事をしなくても上昇することがあります。必ず医師の指示を確認しましょう。

脱水予防のために、1時間あたり100〜200mlの水分補給を目安にします。食事が取れない場合でも、水分に少量の糖分と塩分を含ませると吸収が良くなります。

無理に固形物を摂らず、お粥、スポーツドリンク、りんごジュース、経口補水液などを活用し、エネルギーを確保します。炭水化物15g＝血糖値1回分の目安とされています。

次のような症状がある場合は、早急に医療機関を受診する必要があります。

急な体調不良に備えて、家族や周囲にも「糖尿病であること」「シックデイ時の対応」を伝えておくと、安心です。

糖尿病の管理は日々の生活が基本ですが、体調不良時には特別な対応＝シックデイルールが必要になります。

「シックデイ＝ただの風邪」ではなく、命に関わる血糖変動のリスクがある重要なタイミングだという認識を持ちましょう。

普段から備えと知識を持っておくことで、万一の際にも冷静に対応できます。糖尿病と向き合う日々の中で、シックデイ対策も大切な一歩です。

ABOUTこの記事をかいた人

20代のとき父親が糖尿病の診断を受け、日々の生活習慣からこんなにも深刻な状態になってしまうのかという経験を経て、人間ドックや健康診断を猛勉強。数々の書籍などからわかりやすく、手軽に病気の予防に活用してほしいとの思いで「からだマガジン」を運営しています。