腫瘍マーカーCA19-9とは？基準値・正常値や上昇の原因が知りたい、がんの可能性や高値の場合の対処法

今回はその中から「CA19-9」について、腫瘍マーカーのCA19-9とはなにか、何の病気がわかるのか、CA19-9の基準値はどのくらいか、上昇したらどんなことがあるのかなど詳しく解説していきます。

腫瘍マーカーのCA19-9とは？

CA19-9（癌抗原19-9）は、主に消化器系の癌、特に膵臓癌や胆道癌の診断および管理に使用される腫瘍マーカーです。

1981年に発見され、その後の研究で、膵臓癌患者の約70-80％でこのマーカーが上昇することが確認されています。

CA19-9は、糖鎖抗原の一種であり、癌細胞から分泌される物質です。

CA19-9は、主に以下の用途で使用されます：

診断補助：膵臓癌や胆道癌の疑いがある場合に、診断の補助として使用されます。しかし、単独での診断はできないため、他の診断方法（画像診断や生検など）と併用されます。
治療効果のモニタリング：治療中の患者において、治療の効果を評価するために使用されます。治療が成功している場合、CA19-9の値は低下します。
再発の監視：治療後の再発を早期に検出するために使用されます。CA19-9の値が再び上昇する場合、再発の可能性があります。

CA19-9は、胃癌や大腸癌、肝細胞癌、乳癌などの他の癌でも上昇することがありますが、これらの癌では必ずしも高値を示すわけではありません。

CA19-9の正常値は0〜37 U/mLとされています。

この範囲内であれば、通常、臨床的に意味のある異常は認められません。

ただし、基準値は検査機関によって若干の差異がある場合がありますので、結果を解釈する際には、必ず検査を実施した機関の基準範囲を確認する必要があります。

CA19-9の値が37 U/mLを超える場合、臨床的な精査が必要となります。

しかし、注意すべき点として、CA19-9は必ずしも癌の存在を示すわけではなく、良性疾患やその他の条件でも上昇することがあります。

CA19-9が高値を示す場合、その原因は多岐にわたります。以下に主な原因を挙げます：

膵臓癌患者の約70-80％でこのマーカーが上昇することが確認されています。

しかし、良性疾患やその他の非癌性状態でも上昇するため、CA19-9単独で癌の診断を行うことはできません。

CA19-9の値が上昇している場合、その原因に応じた対応が必要です。具体的には以下のような対策が考えられます：

悪性疾患の治療：膵臓癌や胆道癌などの悪性疾患が原因であれば、手術、化学療法、放射線療法などの適切な治療が必要です。治療が成功すれば、CA19-9の値は低下することが期待されます。
良性疾患の治療：慢性膵炎や胆石症などの良性疾患が原因であれば、それぞれの疾患に対する治療が必要です。例えば、胆石症であれば、胆嚢摘出術が行われることがあります。