クローン病とは?原因・症状・治療・潰瘍性大腸炎との違いまで徹底解説

クローン病は、消化管のどの部分にも炎症を引き起こす慢性炎症性腸疾患(CIBD)の一種です。特に、小腸や大腸に炎症が発生しやすく、腹痛や下痢、体重減少などの症状が見られます。

原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因、免疫異常、環境要因が関与していると考えられています。特に、食生活やストレスも症状の悪化に影響を与える可能性があります。

本記事では、クローン病の原因・症状・治療・潰瘍性大腸炎との違いについて詳しく解説します。

クローン病とは?症状から原因まで徹底解説

クローン病とは?

クローン病は、主に消化管に慢性的な炎症を引き起こす疾患です。小腸・大腸を中心に炎症が発生しますが、口から肛門までの消化管のどこにでも炎症が起こる可能性があります。

炎症が繰り返されることで、消化管が狭くなったり(狭窄)、瘻孔(ろうこう)と呼ばれる異常な通路が形成されることがあります。

クローン病の原因を知る:最新研究と発見

クローン病の正確な原因は未だに解明されていませんが、最新の研究では以下の要因が関与していると考えられています。

1. 遺伝的要因

クローン病は家族内で発症することが多いため、遺伝的素因が関係していると考えられています。特にNOD2/CARD15遺伝子の変異が発症リスクを高める可能性があると報告されています。

2. 免疫異常

本来、体内の免疫システムは病原体を排除する働きを持っていますが、クローン病の患者では免疫システムが過剰に働き、腸内の常在菌に対して炎症反応を起こすことが分かっています。

3. 環境要因

食生活や生活習慣がクローン病の発症リスクに関与していると考えられています。

  • 高脂肪食・加工食品の摂取
  • 喫煙
  • 腸内細菌のバランスの乱れ

これらの要因が組み合わさることで、クローン病の発症リスクが高まると考えられています。

クローン病の症状を詳しく解説:早期発見のために

クローン病の症状は、発症部位や炎症の程度によって異なりますが、消化器症状と全身症状の両方が見られることが特徴です。

1. 消化器症状

  • 慢性的な下痢(血便が伴うこともある)
  • 腹痛(特に右下腹部)
  • 体重減少
  • 腸閉塞のリスク(狭窄が進行すると発生)

2. 全身症状

  • 発熱
  • 倦怠感
  • 貧血
  • 関節炎(膝や足首に痛みが出ることがある)
  • 皮膚疾患(紅斑など)

クローン病は、初期の段階では軽度の腹痛や下痢といった症状しか現れないことがあり、過敏性腸症候群と誤診されることもあります。

クローン病は難病?治療とサポートについて

クローン病は難病指定されている?

クローン病は、日本の指定難病に認定されています。そのため、医療費助成制度の対象となる可能性があります。

https://www.nanbyou.or.jp/entry/81

クローン病の治療法

現在、クローン病を完治させる治療法はありませんが、症状の緩和と寛解状態を維持する治療が行われます。

1. 薬物療法

  • 5-アミノサリチル酸製剤(5-ASA)
  • 副腎皮質ステロイド
  • 免疫調整剤
  • 生物学的製剤(抗TNFα抗体製剤など)

2. 食事療法

  • 低脂肪・低繊維の消化に良い食事を心がける
  • アルコール・カフェインを避ける
  • 過度な刺激物を控える

3. 手術療法

腸の狭窄が進行し、腸閉塞や瘻孔が形成された場合は、腸の一部を切除する手術が必要になることがあります

クローン病と潰瘍性大腸炎の違いを理解しよう

クローン病と潰瘍性大腸炎は、どちらも炎症性腸疾患(IBD)に分類されますが、異なる特徴を持っています。

クローン病と潰瘍性大腸炎の違い

特徴 クローン病 潰瘍性大腸炎
炎症の範囲 口から肛門までの消化管全域 大腸のみ
炎症の深さ 粘膜下層や筋層まで及ぶ 粘膜層に限られる
病変の広がり 飛び飛び(非連続性) 連続的に広がる
腸閉塞のリスク あり(狭窄による) なし
瘻孔(ろうこう)の形成 あり なし

クローン病は消化管全体に影響を与える可能性があり、腸閉塞や瘻孔のリスクが高いのが特徴です。

まとめ

クローン病は、慢性的な腸の炎症を引き起こす指定難病であり、症状のコントロールが重要です。

  • 主な症状:慢性的な下痢、腹痛、体重減少、発熱
  • 原因:遺伝・免疫異常・環境要因
  • 治療法:薬物療法、食事療法、手術療法
  • 潰瘍性大腸炎との違い:炎症範囲や深さ、病変の広がり方が異なる

クローン病は早期発見と適切な治療で、症状をコントロールしながら生活を送ることが可能です。気になる症状があれば、専門医に相談しましょう。

ABOUTこの記事をかいた人

20代のとき父親が糖尿病の診断を受け、日々の生活習慣からこんなにも深刻な状態になってしまうのかという経験を経て、人間ドックや健康診断を猛勉強。 数々の書籍などからわかりやすく、手軽に病気の予防に活用してほしいとの思いで「からだマガジン」を運営しています。